Близорукость. ЛФК в офтальмологии.

Глава 5

Практические советы человеку с близорукостью

Поведение и образ жизни человека с близорукостью практически не должен отличаться от таковых у здоровых людей.

Однако необходимо помнить, что соблюдение общегигиенических правил у таких людей должно быть системным и стать частью его жизненного уклада.

Меню должно быть полноценным и разнообразным. Не рекомендую никаких диет, монодиет, сыроедений. В пище должно быть обычное, достаточное количество белков, жиров и углеводов, рекомендуемых для здоровых людей по качественному и количественному составу. Таким образом, в меню должны быть и мясо, и рыба, и молочные продукты, и овощи, и фрукты, и разнообразные крупяные изделия, и жиры животного и растительного происхождения. Причем такие продукты, как творог и сливочное масло являются незаменимыми в связи с тем, что в них содержатся нужные организму составные части белка — аминокислоты, в частности метионин, практически не содержащийся в других продуктах. Поэтому эти продукты следует употреблять ежедневно, или через день.

Творог, кроме этого, является основным источником кальция для организма, а содержание кальция определяет прочность соединительной ткани, в том числе фиброзной оболочки глаза, при растяжении которой и возникает близорукость. Особенно много творога должны употреблять люди с больными зубами или те, у которых "цветут" ногти .

Ежедневно человек должен употреблять в пишу также и жиры растительного происхождения. Не менее 20-30 гр, в связи с тем, что только в этих продуктах содержатся ненасыщенные жирные кислоты, от которых зависит прочность сосудистой стенки.

Наоборот, следует ограничить в пище количество рафинированных сахаров — сахара, конфет, варенья и др., в связи с тем, что эти продукты способствуют выведению из организма кальция.

Не рекомендуют также злоупотреблять жирами животного происхождения, особенно пережаренными, так как эти продукты способствуют повреждению сосудистой стенки.

При наличии дистрофических изменений на глазном дне нежелательны также острые, соленые блюда, крепкие кофе и чай.

Допускают прием в пищу большого количества разнообразных овощей и фруктов. При этом учитывают, что необходимый для хорошего зрения витамин А содержится в растительных продуктах жёлто-оранжевого цвета, поскольку этот витамин не растворяется в воде, а растворяется лишь в жирах, содержащие витамин А продукты, в том числе морковь, томаты и др., нужно употреблять одновременно со сливочным или растительным маслом.

Итак, меню человека с близорукостью должно быть достаточным по калорийности, максимально разнообразным, с ограничением рафинированных сахаров и систематическим употреблением молочной и растительной пищи.

Правила гигиены зрения также должны быть общими с теми, которые рекомендуют здоровым людям. Необходимо помнить, что читать и писать необходимо сидя, при хорошем освещении. Искусственный источник света должен находиться слева от человека, не слепить его. Расстояние от глаз до книги должно быть не менее 30-35 см. Туловище и голова должны находиться по возможности в более прямом и вертикальном положении. Чрезмерное запрокидывание головы нежелательно, так как в этом случае повышается внутриглазное давление из-за сжатия яремных вен. Вредны также длительные наклоны головы, из-за которых страдает шейный симпатический отдел, значительно увеличивается зрительная нагрузка. В связи с этим нужно следить за своей осанкой.

Продолжительность зрительной нагрузки без отдыха должна быть в пределах 40-45 минут. После такой нагрузки необходим 10-15 минутный перерыв, во время которого переключаются на работу, не требующую зрительного напряжения, или прикрывают глаза, или выходят на улицу. После перерыва работу возобновляют.

Значительное ограничение зрительной нагрузки по времени рекомендуют лишь лицам с высокой близорукостью и склонностью к прогрессированию, или с дистрофическими изменениями глазного дна, а также у лиц со зрительным дискомфортом, свидетельствующим о низком зрительной работоспособности.

Отдельно нужно подчеркнуть, что и в этих, осложненных случаях, на фоне систематической тренировки зрения по моей методике, описанной выше, дополнительных ограничений не нужно.

Многолетний практический опыт показал, что пациенты, регулярно выполняющие мои тренировки, успешно занимаются в вузах и других учебных заведениях, в том числе и в школах со специальными уклонами, в музыкальных училищах независимо от величины близорукости и без: какого-либо ущерба для зрения.

Я уже привык к удивлению пациентов тому, что после экзаменационной сессии у них нет "очередного" ухудшения зрения, и наоборот, зачастую их зрение улучшается. Мои пациенты в течении продолжительного времени водят автомобили, сидят за экранами дисплеев, читают книги и к концу дня не испытывают усталости глаз.

Также я не рекомендую пациентам ограничение по времени при просмотре телепередач. В таких случаях рекомендуют пользоваться очками для дали, садиться прямо перед экраном на достаточно большом расстоянии, делая 10-15 минутные паузы между передачами.

При выполнении физической работы, большинству людей с близорукостью не требуется каких-либо ограничений. Только лицам, у которых есть дистрофические изменения на глазном дне, противопоказаны резкие наклоны, подъемы тяжестей, сотрясения тела. Конкретные ограничения должен указать лечащий врач.

Всем остальным — физическая нагрузка не только не противопоказана, но и полезна. При этом необходимо учитывать, что физическую зарядку лучше всего проводить на улице, в парке и т.д. Нужно следить, чтобы занятия носили характер именно физкультуры, а не соревнований, когда люди, состязаясь между собой, превышают свои физические возможности. Поэтому старайтесь заниматься в одиночестве. Выполняйте только те упражнения, которые вам посильны, легки, знакомы, чтобы эти занятия приносили вам радость. Следует избегать занятий ранним утром и позже девятнадцати часов. Можно чередовать занятия физкультурой с обычными прогулками, желательно в парке. Старайтесь, чтобы ежедневное пребывание на улице было не менее 2-3 часов.

Лицам с осложненной близорукостью противопоказано перегревание. Поэтому таким людям не желательно посещение бани, а загорать нужно таким образом, чтобы голова находилась в тени.

Ряд практических рекомендаций пациентам в своей работе изложил американский профессор Бэйтс. В некоторых вопросах наши взгляды совпадают, в некоторых расходятся. Однако эта книга очень интересна для врачей, но на мой взгляд, труднодоступна для обычных людей. Это подтверждают и мои пациенты, которые прочли ее. В том числе сложны и переработанные главы этой книги, публикуемые в нашей печати. Поэтому я позволю себе изложить здесь коротко и просто те практические рекомендации, которые, на мой взгляд, поймут и смогут повседневно использовать все читатели этой книги. Вот они.

Соляризация.

Эти упражнения мотивируются тем, что солнце является первоисточником жизни на земле, служат самой физиологической нагрузкой на глаза.

Упражнение 1.

Станьте на край тени (например от дома) таким образом, чтобы один глаз находился в тени, а второй на солнце. Не задерживая дыхание, равномерно, медленно двигайте головой из стороны в сторону так, чтобы оба глаза были то в тени, то на солнце. Глаза при этом закрыты, взгляд направлен на солнце. При движении головой расслабьтесь, не думайте про зрение. Во время движения головой думайте: солнце приходит, солнце уходит.

Упражнение 2.

Станьте на освещенном солнцем месте, закройте глаза, взгляд направьте на солнце. Свободно поворачивайте голову и корпус влево, затем вправо. При этом можно отрывать пятки от земли. Во время поворотов думайте: солнце проходит мимо, в противоположном движению направлении. Это необходимо для того, чтобы человек постоянно не фиксировал взглядом солнце, а взор его являлся бы продолжением вращения корпуса.

Упражнение 3.

Когда глаза перестанут вздрагивать и щуриться от солнечного света, и вы будете ощущать комфорт во время 2-го упражнения, прикройте ладонью один глаз и продолжайте упражнение 2, взглядом скользя по земле у своих ног. Глаз при этом должен непрерывно часто моргать. Затем поднимаете голову и, продолжая часто моргать и поворачиваться из стороны в сторону, проводите взглядом по дуге, проходящей прямо через солнце. Неприятных ощущений при этом быть не должно. Продолжайте упражнение вторым глазом аналогичным образом, затем с двумя открытыми глазами. Отмечайте движение солнца постоянно. На этом работа с солнцем закончена. В пасмурную погоду можно пользоваться ярким источником света с расстояния 1 метр.

Пальминг.

Можно проводить в любой удобной для вас позе: сидя, стоя, лежа. Голова, при этом, является прямым продолжением позвоночника, руки согнуты в локтях, локти чуть отодвинуты от туловища, ладонные впадины находятся как раз над глазами, прикрывая их, пальцы перекрещиваются под острым углом таким образом, чтобы основания мизинцев были перекрещены в переносье. Не старайтесь чувствовать глаза. Предпочтительны приятные воспоминания. Постарайтесь запомнить полученные ощущения, глаза при этом мягко прикрыты.

Проводят в течении 1-5 минут, несколько раз в день.

Повороты.

Станьте лицом к окну, ноги на ширине плеч. Попеременно поворачивайтесь всем туловищем то вправо, перенося при этом вес тела на правую ногу, то аналогично влево. Вы должны при этом постоянно видеть окна как бы "проплывающие" мимо вас, т.е. не должны прилипнуть взглядом к определенном точке (по словам Бэйтса не мешать миру проходить мимо). Всего 60-100 поворотов, два раза в день. Упражнение делайте мягко, ритмично, не превращайте его в физическое упражнение.

Пальцевые повороты.

Поднесите ладони к лицу, широко растопырив пальцы. Делайте повороты головой, смотрите мимо пальцев, представляя, что это частокол, проплывающий мимо вас, когда вы идете. Три поворота с закрытыми глазами, три поворота с открытыми глазами. Всегда думайте о движении, правильно дышите.

Все эти упражнения проводятся часто. Время одного сеанса непродолжительно — от нескольких секунд, до нескольких минут.

Чередуйте зрительную работу с отдыхом, часто моргайте. Старайтесь, чтобы при рассматривании предметов голова или туловище было повернуто в ту же сторону. Не старайтесь фиксировать взгляд на одной точке предмета. Возбуждайте в себе интерес — во время рассматривания объекта путешествуйте по нему.

Воспринимайте увиденное без усилия. Почаще закрывайте глаза.

Помните, что самым эффективным средством лечения близорукости, которым можно пользоваться не обращаясь к врачу, является тренировка зрения по описанной ниже методике.

Тренировку проводят сидя, при хорошем освещении, во время чтения книжного текста. При близорукости 3,5D и более тренируются без очков. При близорукости 2-3D предпочтительно проводить тренировку в плюсовых очках силой 1,5D, а при близорукости 0,5-1,5D — в плюсовых очках 3,0D.

Если таких очков у вас нет — не отчаивайтесь, проводите тренировку без них. Результат все равно будет, но несколько худший.

Тренировка состоит из 8-10 повторяющихся циклов чтения книжного текста вблизи, затем вдали с интервалом в две минуты, с общей длительностью занятия 30-35 минут.

Описание одного цикла: в рекомендуемых очках, или без них, держат книгу в нескольких сантиметрах от глаз настолько близко, что книжный текст неразличим. Затем медленно отодвигают книгу от глаз до тех пор, когда уже книжный текст станет различим. Ориентировочно отодвигают еще на один сантиметр дальше так, чтобы при чтении не было дискомфорта. Читают на этом найденном расстоянии две минуты. Посте этого отодвигают книгу максимально далеко от глаз так, чтобы чтение текста было несколько затруднено. Таким образом читают две минуты. Циклы повторяют.

Эта методика разработана и апробирована мною в течении двух лет. Рекомендуют проводить одну тренировку в день, четыре тренировки в неделю. Тренироваться таким образом можно всю жизнь.

Указанную тренировку можно сочетать с самомассажем. Приемлемы все перечисленные выше виды массажа. При этом массаж воротниковой зоны проводят следующим образом: сильными, плавными движениями сверху вниз от конца волосистой части головы до выступающего седьмого шейного позвонка массируют область позвоночника. Таких движений должно быть 10-15, затем ладонями, сверху вниз проглаживают, довольно сильно, воротниковую зону — зону вокруг позвоночника на всю длину шеи. Таких движений также должно быть 10-15.

Не ожидайте быстрого улучшения зрения. Зрение может улучшаться только так же постепенно, как и ухудшаться, в течение длительного срока, в отдельных случаях улучшения зрения может и не быть. Тем не менее продолжайте занятия. Результат все равно будет. Если не в улучшении зрения, то в повышении работоспособности и улучшении обменных процессов в тканях глаза.

В целом ожидаемый результат прямо пропорционален затраченному труду.

Запомните, для того, чтобы получить стойкий результат, нужна настойчивость и стремление выполнить данные вам рекомендации в течении длительного срока.

Те тренировки, которые вы можете выполнить сами, менее эффективны, чем те, которые подбирает врач индивидуально каждому пациенту по моей методике.

Имейте в виду, что без рекомендуемого лечения, даже если зрение у вас не улучшается, состояние ваших глаз будет значительно хуже по тем параметрам, которые вы не можете заметить.

Лечебные тренировки глаз сочетаются с любыми другими видами лечения, в том числе с медикаментами и хирургическими вмешательствами.

Если врач вашей поликлиники советует вам хирургическое лечение — не торопитесь, отложите этот вопрос на 4-6 месяцев, а за это время позанимайтесь по моей системе, с обязательно тренировкой глаз со сменой тренировочкых очков. Попросите вашего врача подобрать вам нужные очки согласно моим рекомендациям. Уверен, что многим из вас после этого не захочется оперироваться, да и ваш врач скажет вам то же.

И еще. Сочетание тренировки с операцией дает значительно лучший результат, чем одна операция. Поэтому проводите тренировку и после операции.

Наконец, несколько слов о ваших очках. Вы должны иметь достаточное зрение, для нормальной ориентировки в конкретных условиях. Там, где обстановка вам знакома, старайтесь обходиться без очков, а там, где необходимо хорошее зрение — пользуйтесь очками. В случае выбора всегда выбирайте вариант без очков.