на главнуюновостио сайте
ФорумДиалоги

Корнеальный гистерезис

2018-03-24 06:38 №1 Erik
"Корнеальный гистерезис – это условная величина, характеризующая способность роговицы поглощать энергию воздушного импульса, т.е. её вязко-эластические свойства."
Т.е это способность роговицы поглащать энергию, кислород напрямую, без участия капилляров . Верно?

"Корнеальный гистерезис снижается после факоэмульсификации катаракты, возвращаясь к дооперационным значениям через 3 мес. после операции. Направление Изменений ВГД Противоположно Направлению Изменений Корнеального Гистерезиса."

"Корнеальный гистерезис в норме и при ПОУГ

В ходе исследования величина корнеального гистерезиса у здоровых пациентов, не имеющих офтальмогипертензии, в среднем составила 11,78 (10,9-12,6; 10,9; 11,8) мм рт. ст. Напротив, при исследовании корнеального гистерезиса у пациентов с ПОУГ отмечалось снижение этого показателя, и в среднем величина КГ составила 9,15 (9,2-9,6; 8,5; 9,8) мм рт. ст. Это может свидетельствовать о снижении биомеханических свойств роговицы при ПОУГ. Кроме того, было отмечено снижение величины КГ параллельно прогрессированию заболевания."

При глаукоме повышено ВГД , а корнеальный гистерезис снижается. Что если повысить мощность корнелиального гистерезиса? Произойдет уменьшение ВГД получается?
ответить
2018-03-24 06:53 №2 Erik
Было обследовано 135 человек (240 глаз) в возрасте от 19 до 80 лет, из них 60 мужчин и 75 женщин. Все пациенты были разделены на три группы. Первая группа – условно здоровые, не имеющие в анамнезе повышения ВГД, не отягощенные наследственностью по глаукоме, с аномалиями рефракции не более 3,0D. Вторая – пациенты с кератоконусом различной степени. Третья группа – лица, страдающие ПОУГ с различной стадией глаукомного процесса.
Всем пациентам проводились визометрия, компьютерная периметрия, тонометрия, пахиметрия, гониоскопия, биомикроскопическое и офтальмоскопическое исследование, исследование на ORA (анализаторе биомеханических свойств роговицы).
Результаты
В группе здоровой популяции было обследовано 41 че­ло­век (79 глаз), из них 18 мужчин и 23 женщины в возрасте от 23 до 79 лет (46,8±17,81).
В группе здоровых пациентов мы выделили три подгруппы, различающиеся по толщине роговицы (<520 мкм, от 521 до 580 мкм, >581 мкм) и проанализировали все показатели, получаемые на анализаторе биомеханических свойств роговицы (рис. 1–3, табл. 1).
Во второй группе обследовано 17 пациентов (32 глаза) с кератоконусом, из них 10 мужчин и 7 женщин в возрасте от 19 до 45 лет (26,4±9,9).
Были получены следующие результаты:
ВГД рк=13,3±2,35
ВГД г=8,9±2,66
ФРР=6,1±1,31
КГ=7,7±1,41
ЦТР=445,2±14,21
В данной группе не только снижены все показатели, но и на корнеограмме два сигнала (пика) снижены по сравнению с группой здоровых пациентов. Исследование пациентов с кератоконусом показало: ФРР у них всегда значительно ниже, чем КГ (рис. 4).
В третью группу вошло 77 пациентов (129 глаз) с ПОУГ в возрасте от 42 до 80 лет (64,8±8,21).
Внутри данной группы были выделены три подгруппы, различающиеся по толщине роговицы: 1) <520 мкм; 2) 521–580 мкм; 3) >581мкм.
В группе с тонкой роговицей обследовано 27 пациентов (49 глаз) из них 12 мужчин и 15 женщин в возрасте от 43 до 77 лет (66,7±7,9). Распределение по стадиям глаукомы: I – 9 глаз (18%); II – 14 глаз (29%); III – 21 глаз (43%); IV – 5 глаз (10%).
Группу с ЦТР от 521 до 580 мкм составили 33 человека (52 глаза), возраст которых составлял 65,2±6,95 лет (от 52 до 76), из них 12 мужчин и 21 женщина. Соотношение по стадиям глаукомного процесса выглядело следующим образом: I – 23 глаза (44%); II – 11 глаз (21%); III – 16 глаз (31%); IV – 2 глаза (4%).
В группе с толстой роговицей (>581 мкм) обследовано 17 пациентов (28 глаз) – 8 мужчин и 9 женщин. Возраст в этой группе составлял в среднем 61,2±8,93 лет (от 42 до 80 лет). Стадии глаукомы распределились так: I – 13 глаз (46%); II – 8 глаз (29%); III – 6 глаз (21%); IV – 1 глаз (4%).
На рис. 5 приводится корнеограмма пациенки Г., 68 лет с диагнозом OS о/у IIа глаукома. ВГД рк=16,3 ВГД г=11,0 ФРР=5,8 КГ=6,6 ЦТР=478.
Данные, полученные на ORA, у пациента Г., 61 года с диагнозом OD о/у IIIа глаукома, представлены на рис. 6. ВГД рк=13,3 ВГД г=11,5 ФРР=8,6 КГ=8,6 ЦТР=610.
КГ снижается при повышении ВГД как по Гольдману, так и по роговично–компенсированному, а при снижении офтальмотонуса происходит повышение КГ.
На рис. 7 и 8 приводятся кератограммы пациента Г., 67 лет с диагнозом OS о/у II глаукома с повышенным оф­таль­мотонусом и после его снижения на фоне приема гипотензивной терапии.
При наличии ПОУГ на одном глазу показатели КГ ниже показателей КГ на другом глазу без глаукомы у одного и того же пациента.
В глазах после антиглаукоматозных операций КГ вы­ше, чем на другом, не оперированном глазу при гипотензивной медикаментозной терапии. Полученные ре­зуль­таты требуют дополнительного анализа, что может слу­жить косвенным признаком степени компенсации ВГД.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал)
ответить

написать комментарий