Мне 19 лет. Месяца 3 назад заметил ухудшение зрения . Думаю спазм аккомодации из-за частого чтения.

Что лучше прокапать ирифрин, тропикамид или мидриацил ? Читал что ирифрин лишь расширяет зрачок, но не влияет на ЦМ,

соответственно и на спазм.

Лучше научиться замечать разницу между спокойным внимательным разглядыванием и напряжением. Она есть.
Для профилактики делать круговые движения глазами (закрыты) 2 в одну и 2 в другую сторону. неспеша с максимальной амплитудой но без боли. после этого глаза расслабить поставить по центру и только после этого открыть. Делать так примерно каждый час для профилактики гиподиномии. Подставлять закрытые глаза яркому солнцу также полностью расслабившись. Плюс короткие пальминги без фанатизма - если чуть-чуть света попадает где-то в щелки - не страшно, главное с прямой шеей.
4-е упражнение без ограничений(чем чаще тем лучше), повернуться к окну(идеально стоя, опершись на столешницу) смотреть вдаль отрешенно и расслаблено.
С годами пришел к выводу, что это лучшее. Плюс психическая релаксация.
И быть предельно внимательным, рекомендую диктовать наблюдения на смартфон.
Удачи.

Спасибо. Вопрос открыт что же лучше для снятия спазма из капель?

Ни одно ни второе ни третье. А четвёртое отсутствующее в вашем списке - атропин.
Ещё раз внимательно прочитайте пост выше. Добавлю что спазм можно снять в медитации - но это работа со своим сознанием и волей.

Атропин трудно достать. Медетации и т.д это чисто так, на любителя, профилактикой даже трудно назвать.

И все же что из капель ближе всего к атропину? Атропин дает хорошие результаты и для профилактики сойдет.

Откуда такая уверенность в неэффективности медитации ?
Из своего опыта я понял что техника правильной медитации может конкурировать наравне с атропином без побочных последствий.

Но каждый ищет свое...

@Jon: Читайте в плюсовых очках, +1, сохраняя правильную осанку, расстояние то текста 30-35 см.

Что говорит доказательная медицина по этому поводу ? Нужно по примеру атропина увеличить дозировку до полной потери реакции зрачка на свет и увеличить продолжительность на многие годы или до момента прозрения, что наступит раньше.
А если прозрение не наступит, то никто и не обещал.

На крайняк, как вы сами определили причину - частое чтение, временно завязать с чтением.
Иногда, простой отдых лучшее лекарство. Отправляйтесь в горы, поживите простой жизнью без буков и цифир.
Авось и пройдет, этот вариант довольно мало изучен.

Клара Хакетт описывала в своей книге "Relax and See", как помогла одному летчику с небольшой близорукостью улучшить зрение. Он должен был делать соляризацию и читать проверочную таблицу и за несколько занятий зрение стало больше 100%, после чего он прошел медкомиссию.

И его забрали в армию?

Да, этого забрали. Она помогала еще призывникам со зрением, кого-то потом признали годным, а были случаи, что и не помогли занятия достичь нужной остроты зрения.

Так просто! Расслабься и смотри. Почему не получается?
Регулярно рекомендую людям делать солярку на закрытые веки и прочие упражнения,
но люди либо не хотят/не верят/ либо боятся ослепнуть. хз.

Сейчас работаю над сходимостью - плавное скольжение вдоль палки длиной 1.2 метра с болтиками через 5 см. главное достичь ощущения двух изображений (двух линий) сходящихся и рассходящися. Чем явственнее иллюзия и дольше тем четче зрение после упражнения.
Окромя солярки стал регулярно смотреть вдаль (в окно). Во время солярки перестал делать покачивания, думаю главное расслабление полное. А расскачивание только если режет глаза.

В ее книге много "чудесных" историй, на практике которые в 99 % случаев не работают.

Но ВОПРОС В ДРУГОМ. Что думаете о выше сказанных КАПЛЯХ ? Что думаете о их действии на галаза?

Ниже приведено описание исследования, в котором сравнивали действие тропикамида с атропином. Детям капали 2 года капли в глаза. В то время как у 61%, 49% и 42% атропинщикоа остановилась прогрессия близорукости, только у 8% "тропикамидовцев" перестало ухудшаться зрение. Быстрое прогрессирование близорукости у "трпикамидовцев" было однозначно выше, чем у "атропинщиков": 44% к 4%, 17% и 33%(в зависимости от дозы атропина). Вывод?

Shih YF, Chen CH, Chou AC, et al. Effects of different concentrations of atropine on controlling myopia in myopic children. J Ocul Pharmacol Ther. 1999;15:85–90.

Shin et al. later published another randomized control trial [8]. Children aged 6–13 years received tropicamide and served as the control group, in comparison with those who had 0.5, 0.25, or 0.1% of atropine. After 2 years of follow-up, all the atropine groups showed a positive effect on reducing myopic progression. Sixty-one percent of children in the 0.5% atropine group had cessation of myopic progression, while 4% had rapid progression. A lower proportion of eyes had cessation of myopia progression was observed in the control compared with the atropine groups (49%, 42% and 8% in the 0.25% atropine, 0.1% atropine and control group, respectively). Concurrently, a higher percentage of children with rapid progression was observed in the control group compare with the atropine treated children (17%, 33% and 44% in the 0.25% atropine, 0.1% atropine, and control group, respectively).

Bellissimo. Четко и по теме.

Что же вывод ? Надо сказать, что есть такое тройное слепое исследование. Отличается от двойного слепого тем, что на третьей стадии пациент вслепую, то есть в порядке самолечения пробует на себе результаты двойного слепого исследования. В результате с вероятностью приближающейся к 100 % получает результат приближающийся к 0 %.

Если же результат в редких случаях хороший и немалый, то говорят так : само прошло и лечить не надо было. Систематизировать данные тройного слепого затруднительно по причине анархии пациентов, поэтому оно еще не стало стандартом.

В случае Джона применения указанных средств в рекомендуемой дозировке даст результат нуль.
Но есть шанс, что имеется просто переутомление и повышенный тонус, который может релаксировать. Поэтому повышение дозировки повышает шансы в пределах превосходства полезного результата над побочным эффектом, который можно определить лишь опытным путем для конкретного человека.

Судя по этой студии, тропикамид останавливает близорукость хуже любых дозировок атропина, несмотря на аналогичное применение в медицине,такой мой вывод.

Меньшая эффективность не значит отсутствие эффективности. Это относительно, а абсолютно ?
Несколько выше величины погрешности измерений.
Гуманитарии и в частности глазники от математических методов планирования эксперимента впадают в блаженство.
По факту это лишь мнимое оправдание имитации лечения миопии.

Вот ещё кое-что нагуглил, кому интересно:

Two other ophthalmic antimuscarinic drugs, tropicamide and scopolamine, have also been reported to slow myopia progression in early studies [54,55]. Nightly tropicamide administration was reported to reduce myopia progression by approximately 50% in an early study involving 136 treated and 164 control eyes [55]. However, treatments were not randomized and there have been no follow-up studies, even though both the short duration of action of this drug and the night-time treatment regimen used should minimize day-time pupillary and accommodative side-effects. By contrast, the pharmacokinetic profile of scopolamine is similar to that of atropine [56], and thus it offers little advantage as an antimyopia drug over atropine with respect to ocular side-effects.


54. Gostin SB. Prophylatic management of progressive myopia. South Med. J. 1962;55:916–920. [PubMed] [Google Scholar]
55. Abraham S. Control of myopia with tropicamide. A progess report. J. Pediatr. Ophthalmol. 1966;3:10–22. [Google Scholar]

Были эксперименты по уменьшению прогрессии миопии с помощью тропикамида и скополамина, но всё же больше атропином закапывают. Ещё дедушка Бейтс 100 лет назад атропином детям в глазки капал, я вычитал недавно.

Интересны даты, последние более чем полвека содержание так называемых доказательных работ не меняется, мусолить атропин и иже с ними можно еще до второго пришествия.